| 重要提醒|7月1日起,工傷職工看病就醫(yī)請認準工傷協(xié)議醫(yī)院 |
| 發(fā)布時間:2026-06-08 丨 閱讀次數(shù): |
重要提醒 7月1日起,工傷職工需到工傷協(xié)議醫(yī)療機構看病就醫(yī),小編就大家關心的十個方面問題準備了問答,還貼心地為大家提供全市工傷協(xié)議醫(yī)療機構和工傷待遇業(yè)務咨詢電話。請關注收藏哦! 工傷職工:“到底哪些才是工傷協(xié)議醫(yī)療機構?情況緊急時,去錯醫(yī)院了怎么辦?” 社保工作人員:“別慌,這就為您解答~后附杭州市工傷協(xié)議醫(yī)療機構清單,可收藏?!?br/> 問1:職工發(fā)生工傷后一般應選擇何種類型的的醫(yī)療機構就診? 答:根據(jù)《工傷保險條例》第三十條相關規(guī)定,工傷職工治療工傷應當選擇與社會保險經(jīng)辦機構簽訂工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行就醫(yī)。自2026年7月1日起,杭州市工傷職工在非工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的門診、住院等醫(yī)療費用(包括藥店購買的藥品費用),工傷保險基金不予支付。 問2:何種情況下工傷職工在非工傷協(xié)議醫(yī)療機構就診的費用可以報銷? 答:工傷職工發(fā)生工傷后,因情況緊急,可先到就近的非工傷協(xié)議醫(yī)療機構急救,符合工傷保險政策規(guī)定的,可報銷首診和急診費用,報銷時須提供工傷就醫(yī)首診病歷或急診病歷。 問3:工傷職工在首診及急診后,是否可以持續(xù)在原非工傷協(xié)議機構就診? 問5:2026年7月1日前,工傷職工已在非工傷協(xié)議醫(yī)療機構進行了內固定安裝手術,7月1日后是否可以回原手術所在醫(yī)療機構拆除內固定? 答:可以。所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費可以報銷。 問6:2026年7月1日前,已在非工傷協(xié)議醫(yī)療機構產(chǎn)生醫(yī)療費是否還能報銷? 答:2026年7月1日前已在浙江省非工傷協(xié)議醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按原規(guī)定處理。 問7:工傷職工治療工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費,哪些可以報銷? 答:工傷職工因工傷進行門(急)診或住院治療時,符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄(包括醫(yī)療耗材、康復項目等)、工傷保險住院服務標準的費用可以報銷。對超出以上標準的相關費用,工傷保險基金不予支付。 浙江省工傷保險藥品目錄按照《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》執(zhí)行,工傷保險診療項目目錄(包括醫(yī)用耗材、康復項目)、工傷保險住院服務標準按照我省基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。 問8:杭州市目前有哪些工傷協(xié)議醫(yī)療機構? 答:浙江省內工傷協(xié)議醫(yī)療機構實現(xiàn)互認。由于工傷協(xié)議醫(yī)療機構實行動態(tài)更新,就診前請登錄國家社會保險公共服務平臺(https://si.12333.gov.cn/)、“掌上12333” APP、或通過電子社??ㄇ浪阉?“工傷保險醫(yī)療機構查詢”,查詢最新結果。 問9:工傷職工可以到省外醫(yī)療機構就診嗎? 答:(1)工傷職工如因傷情需要前往省外醫(yī)療機構(含非工傷協(xié)議醫(yī)療機構)就醫(yī),應由本人或其近親屬提出轉診轉院申請,經(jīng)浙江省工傷協(xié)議醫(yī)療機構出具意見,并報參保所屬社保經(jīng)辦機構同意后方可轉診轉院(須先備案再就醫(yī))。每次辦理轉診轉院手續(xù),僅限一次轉診。未經(jīng)備案審批自行前往省外就醫(yī)的,所發(fā)生費用工傷保險基金不予支付。 (2)長期居住或工作在參保地以外、且存在醫(yī)療依賴的工傷職工,如需申請異地就醫(yī),可在居住地或工作地選擇當?shù)毓麉f(xié)議醫(yī)療機構作為其就醫(yī)機構,并報參保所屬社保經(jīng)辦機構備案審核。未按規(guī)定備案審核的,工傷保險基金不予支付相關醫(yī)療費用。 問10:工傷職工自行購買的輔助器具可以報銷嗎? 答:不能報銷。工傷職工需配置輔助器具的,應向杭州市勞動能力鑒定委員會提出輔助器具配置確認申請。經(jīng)同意配置或達到最低使用年限需更換的,由用人單位、工傷職工或其近親屬向參保所屬社保經(jīng)辦機構提出配置或更換申請,經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核后到杭州市輔助器具協(xié)議廠家進行配置或更換。超目錄或超限額費用,工傷保險基金不予支付。 杭州市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構匯總表 (截至2026年5月31日,后續(xù)將動態(tài)更新,請及時關注)
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